凝らないこらむ ~ 文久堂の整体&カイロ ~ 宇都宮 ・腰痛・肩こり情報
カーリィの4コマ漫画や小話、野菜作り、 腰痛,肩こりなどの情報を脱線しながら掲載。(宇都宮,整体,カイロ)

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カーリィ               栃木県宇都宮市 文久堂整体院・院長

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「 凝らないこらむ 」 最近は、創作漫画や4コマ漫画をアップしています。 腰痛や肩こり情報、小話や趣味の野菜作りなども脱線させながら、掲載しています。左サイドにある、カテゴリー欄から関心のある項目を選んでお読みください。



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中高年女性に多い「変形性膝関節症」

「あれぇ、Yさん、お久しぶりですけど、少し太られたんじゃないんですか?」

「そうなのよ、膝が痛むので、つい引きこもっちゃって、歩かないから、5キロくらい、体重が増えちゃって最悪!」

「5キロですか~」

「先月に膝がパンパンに腫れてしまって、駆け込んだ病院の先生に、膝の水抜きをしてもらったんです。やっぱり、体重を落とせって云われましたぁ。」

「運動が出来ない場合は食事の量を減らせるといいんだけどね~。」

「、、、、、、、。」

(変形性膝関節症)
膝の関節軟骨の磨耗や筋力の衰えにより、膝が体重を支えきれず、痛みと共に炎症や骨の変形が現れる症状です。
症状や進行の形は個人差がありますが、自覚症状により、ある程度のチェックはできます。

初期
朝の動き始めで、膝に違和感。そのうちに痛みは消える。

中期
膝に痛みを感じ、膝の屈曲、伸展が思うようにできない。(動かせる範囲が狭まる。)
膝が腫れたり、むくんだりしてだるさを感じる。動かすと音がでる感覚がある。

末期
慢性の痛みが終日続いている。
日常生活にも支障をきたし、外見的にも変形が確認できる。

原因としては、老化による筋力の低下、肥満、O脚や足の形や向きがありますが、他に外的な要因として事故などによる関節軟骨の損傷、靭帯、半月板の損傷。脱臼、捻挫なども考えられます。
 
その他、稀に免疫異常やウィルスが疑われる慢性関節リウマチなどもあります。

すり減った関節の軟骨を完全な形で修復する事はできません。したがって、痛みをとり、膝の曲げ伸ばしの機能を回復させる事や筋力を維持させる保存療法が主流となります。



膝関節




Yさんの場合、脚がO脚ぎみで足首にあるショパール関節が内側に向いています。

外側に開きにくく、この可動範囲の制限が脚をO脚に広げて、膝に体重の負担が大きくかかっていました。

この場合は、足首のショパール関節が外側に開くように矯正して、膝にかかる負担を軽くさせます。

さらに、膝裏の足底筋や膝周りの筋群を弛緩させた後に、屈曲、伸展させるストレッチを行うことによって、膝の痛みを軽減することができました。

 私のところでは、保存的な処置(痛みを軽減する対処療法)しかできないのですが、今後のことを考えると、Yさんが自己管理をされて、体重を少しでも減らすことを切に願っています。




足首と膝、股関節









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膝の痛みの解除

膝廻りの筋群が疲弊したり、老化で筋力が弱くなって

いると、膝に痛みがでてきます。


ひざ痛



通常、膝関節は強くて丈夫な靭帯や軟骨で守られています。

しかし、短期間で体重が増えたり、筋力が落ちたりすると、

その靭帯や軟骨が体重を支えることが出来なくなってしまいます。

やがて膝関節の隙間が狭まり、圧迫されることで

軟骨を摩耗、損傷したり、骨の変形や靭帯がダメージを受けたりします。


膝関節図



このような事態に陥るのを予防し、改善させるためにも、

膝関節の牽引が有効なのですが、

膝などに痛みなどが発症しているときは、

膝廻りの筋群が緊張(硬縮)していたり、

しているため、簡単には手技牽引が出来ません。


膝関節の牽引



そのため、大腿四頭筋や前脛骨筋、腓腹筋(ふくらはぎ)などを

充分にほぐしてから牽引作業に移行します。

他に膝の屈曲、伸展などの運動療法やストレッチなども有効です。


膝のストレッチ




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腰痛で踵に痛みがでるようになりました。

「(50代の男性)年末になり、忙しくなって自分の体にかまわずにいました。

左腰が痛かったのですが、治療院にいく時間的な余裕がなくて、

市販の痛み止めの薬を飲んで過ごしていました。

ところが、最近右足の踵に体重をかけると、痛みを感じるようになってしまいました。

うまく歩けず困っています。」~という主訴の方がいらっしゃいました。 



カイロ的な検査をしてみると、左腰は腰椎4、5番周辺に神経圧迫性の痛みが

かかり続けていたようでした。

施術でこの痛みは、その場で消えていったのですが、右踵の痛みがなかなかとれない。

腰の痛みを庇っていたので、右足に負担がかかっていたのは、想像できます。

しかし、この踵の痛みは、腰の痛みを庇うために起きた一時的な痛みではなさそうです。

年齢を経ると、足底腱膜の周囲に骨の変形が起きる事があります。



踵の痛み




歩いたり、走ったりすると足底腱膜は伸びたり、収縮したりして

踵骨が刺激されています。

その繰り返しが何十年も経つと、踵骨付近に棘のような骨棘が

形成されることがあります。

その骨棘に思わぬ負荷(今回は腰痛を庇い右足に負担が掛かっていた)がかかると、

炎症とともに足底の軟部組織にいわゆる水が溜まる症状(踵骨下滑液包炎)

が発症するケースがあると云われています。


靴に穴を開けます



とりあえず、普段の痛みを軽減させるために、

上図のように古い靴に穴をあけ、衝撃を緩めるように薦めてみました。

こうすれば、当面の歩行はなんとか大丈夫でしょう。

念のため、整形外科等で足のレントゲンをとり確認されるようにも

お願いしてみました。

ケアを怠ると、いろんな箇所に波及してしまいます。


お体を整え、新しい年を気持ちよく迎えましょう!



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RLS(むずむず脚症候群)~ 最近の進展

7~8年前に、{RLS(レストレスレッグス症候群)、俗に「むずむず脚症候群」という、

脚の違和感を訴える方がおられます。}とサイトで紹介したことがありました。

当時は研究者も少なく、実態もわからず、治療方法も確立されていないのが

実情でした。

症状は、夕方、夜などに足、ふくらはぎ、太ももなどに痛~かゆい、不快感が発症します。

よく言われるのは(虫が這うような感じ)ということです。

今までは欧米に多くみられ、日本ではあまり話題にされませんでした。

日本での患者数が少なかったのにも起因するのですが、研究者が少ないため

医療機関に行っても、末梢神経の障害(血行が悪いのだろう)という認識で

判断されてきたため、数字として統計に現れなかったようです。

(日本でも2~4%の方は発症しているとも言われています。)

しかし、命には関わらないとはいえ睡眠障害が発生します。

生活のリズムを崩壊させたり、抗うつが発症したりして、当事者には深刻な問題を

引き起こしていました。

しかし、最近では研究が進んでいるようです。

患者さん間の連絡会も活動されているようです。

むずむず脚症候群友の会: むずむず脚症候群

そのサイトからの情報や厚生労働省の情報をまとめてみました。

現在の状況

●症状の判断(国際基準)
1. 不快な下肢の異常感覚に伴って、足を動かしたいという強い欲求が起きる。
2. 症状が、寝ている状態や座ったりしている状態でも始まる、あるいはひどくなる。
3. 症状は、体を動かすことによって改善、または治まる。
4. 症状は、日中より夕方から夜間にかけて強くなる。

●原因

残念ながら、まだ確実な原因は究明されていないということです。

この病気は、運動情報を脳に伝えるドーパミンの機能低下がおもな原因という説が有力なようです。
貧血(鉄分不足)、腎臓関係、肝臓関係、精神病(特にうつ)との関連も研究がされているようです。



●治療薬、治療方法

生活指導による非薬物治療

ドーパミン受容体作動薬

抗てんかん剤

2010年1月には、国内初となる治療薬「ビ・シフロール」の保険適用が承認されました。75%以上の患者に症状の改善が見られ、また副作用も少ないのが特徴とのこと。

2012/08/27 むずむず脚症候群 治療薬 レグナイト 発売される。

8年前と比べると、だいぶ認識されてきたようです。

しかし、いまだに末梢神経の障害くらいで判断されて、きちんとした治療を受けられない方も

多数いらっしゃるのではないでしょうか?




RLS


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ハイヒールの効用と弊害

夏になると、女性が華やかになります。

きれいな脚のラインの方もお見かけしますね。

ハイヒールを着用されると、脚が長く見えて、

より女性のきれいなラインが引き立ちます。

美脚には、なくてはならないアイテムのようです。


美脚ライン



このハイヒール!

中世フランスのルイ王朝時代あたりから存在したらしいのですが、

カイロプラクターの立場から見ると、体のバランスを根底から崩す、

最悪の靴と云えます。

まず、足の状態をみると、つま先立ちをしています。

重心が不自然な形で、足のつま先側に負担がかかります。

この状態では、足裏の足底筋膜やふくらはぎやヒラメ筋が機能しません。

緩んだ状態で伸びません。

足裏のアーチもバネの機能を果たしていません。

体重が直接、ズドーンと足にかかります。

ヒール部分には、体重の10倍近い圧力が掛かるそうです。


ハイヒールを履いたときの足の形


カーリィ
「昔、満員電車でハイヒールの踵で、自分の足の甲を踏まれたときは、
目の玉が飛び出しそうでした。痛かったですぅ!」(^~^)”

ハイヒールを着用した女性自身の負担も大きくなります。

ヒール部分の高さを補正するため、前傾した身体を筋力で起こします。

つまり、背骨のS字ラインが大きくなり、背中や腰の負担が増大します。

腰や股関節、膝などの関節や足裏などの筋肉の疲労を強く感じるでしょう。

出来るだけ、長時間の着用を控えることが賢明です。





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